习惯性流产是指连续三次或以上的自然流产。近年来,经常使用反复性流产代替习惯性流产,并将其改为2个或更多自然流产。
习惯性流产是女性的常见病,给很多女性带来痛苦。习惯性流产的原因有很多。不同的患者需要根据自己的病情和原因进行对症治疗。
习惯性流产的妇女在准备再次怀孕之前需要排除非免疫因素,因为内分泌功能障碍可以通过药物来调节,而一些染色体异常导致的流产不能通过目前的药物来解决,然而,子宫形态异常、宫腔粘连等问题需要通过手术解决。
晚期流产的常见原因是子宫畸形或发育不全、宫颈内开口松弛、子宫肌瘤等,妊娠后宫颈内口松弛通常在妊娠中期。胎儿长大,羊水增多,宫腔压力增大,胎膜从宫颈内口突出,宫颈管逐渐缩短扩大。大多数患者没有自觉症状。一旦胎膜破裂,胎儿将很快被排除在外。
宫颈内口松弛患者应在妊娠前进行宫颈内口修复,或在妊娠14-18周进行宫颈内口环扎术。定期复查后,应提前住院治疗,分娩前应取下缝合线,如果环扎后有流产迹象,治疗失败,缝合应及时移除,以免宫颈撕裂。
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